Indhold start

Arbeidsvarslingsplan

Opplysning om arbeidet

Periode
Datoen skal tastes inn i format dd-mm-åååå
Datoen skal tastes inn i format dd-mm-åååå
Alternativ beskrivelse

Dokumenter og tegninger

Her kan det vedlegges tegninger, dokumenter og skiltplaner.

Lokasjon på kart for arbeidsvarsling

Inntegning av Arbeidsvarslingsplanens område er en fordel i den videre gangen i søknadsprosessen og i forbindelse med saksbehandlingen, selv om det ikke er et krav. Bruk tegneverktøyet nederst i kartet. Klikk på "Hjelp til å tegne".

Gravested på kart

Nedenfor vises de veiene som ligger i umiddelbar nærhet av de inntegnede stedene. Hvis en vei ikke ønskes med i søknaden, fjernes krysset. Ved å føre musen over veinavnet markeres veien i kartet.

Stedsdetaljer

Her angis detaljerte opplysninger om det sted eller de steder som inngår i søknaden

Det må angis minst et sted

Ekstra opplysninger til Arbeidsvarslingsplan

Risikovurdering


Her skal du ta stilling og gjøre en vurdering på risiko rundt myke trafikanter, siktforhold, sykkelister, bilister, store kjøretøy og generelt fremkommelighet i gjeldende område. Helst en risikovurdering til hvert punkt.


Hvis du levere færre en 4 risikovurderinger, kommer din arbeidsvarslingsplan trolig ikke til å bli godkjent

Merknader til risikovurderingen

Skiltplan

Her kan du legge til en skilteplan til denne søknaden.
Når du trykker på "Legg til skilteplan" knappen vil en ny tab åpne seg i din nettleser.

Søker/Ansvarshavende


Ansvarlig kontaktperson

Stedsansvarlig


Utførende arb.varsling


Oppsummering og innsendelse

Kontroller vennligst opplysningene

Arbeidsvarslingsplan
Vedr. saken også en oppgraving?
Når gravetillatelse allerede har vært søkt, angi saksnummeret her
Opplysning om arbeidet
Fra dato:
Til dato:
Ytterligere beskrivelse
Tilleggsopplysninger
Søker/Ansvarshavende
Firma:
Avdeling
Adresse 1
Adresse 2
Postnr.
By/Sted
Mobil
E-post på firma
Org.nr.

Ansvarlig kontaktperson


Kontaktperson
Mobil
E-post
Har kurs type 2
Stedsansvarlig
Firma:

Kontaktperson


Kontaktperson
Mobil
E-post
Utførende arb.varsling
Firma:

Ansvarlig for trafikksikkerhet


Kontaktperson
Mobil
E-post
Har kurs type 1
Stedsdetaljer
Vei
Ytterligere beskrivelse

Ekstra opplysninger til Arbeidsvarslingsplan

Vegens tilstand under arbeidet

Forhold på vegen
Resterende bredde (m)0
Berørte kjørebaner

Gang/sykkelsti tilstand under arbeidet

Forhold på G/S
Resterende bredde (m)0
Berørte kjørebaner

Fortaus tilstand under arbeidet

Forhold på fortau
Resterende bredde (m)0
Berørte felter
Beboerkjøring mulig til

Beskriv omkjøring
Risikovurdering
Hva kan gå galt?
Hva kan vi gjøre for å forhindre dette & redusere konsekvensene hvis det likevel skjer?
Konsekvens
Sannsynelighet
Risiko

Merknader
Skiltplanen som er tilknyttet søknaden
Versjon Fra dato Til dato Starttid på dagen Slutttid på dagen Beskrivelse Ansvarlig
Betingelser
Informasjon rundt håntering av private opplysninger.
ROSYWEB